Reanimations- und Kanülierungsassoziierte Komplikationen nach eCPR: Eine präliminäre Datenanalyse
DOI:
https://doi.org/10.31247/agnj.v3iS1.81Keywords:
eCPRAbstract
Studienziel Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) wird bei therapieresistentem Herz-Kreislauf-Stillstand eingesetzt.[1] Sowohl die Kanülierung der ECMO als auch die länger andauernde Reanimation können zu Komplikationen führen.[2] Diese retrospektive Studie untersucht, wie häufig ausgewählte eCPR‑assoziierte Komplikationen auftreten und wie sie das Überleben der Patient*innen beeinflussen.
Methodik Zwischen 2020 und 2023 erhielten 147 Patient*innen nach Etablierung der eCPR an der Universitätsklinik für Notfallmedizin eine CT‑Untersuchung des Thorax, Abdomens oder Beckens. Anhand der radiologischen Befunde wird die Häufigkeit der Komplikationen dokumentiert. Mit einem Chi‑Quadrat‑Test wird der Zusammenhang zwischen Leistenblutungen und Überleben analysiert. Für diese Arbeit liegt ein positives Ethik-Votum der Medizinischen Universität Wien vor.
Ergebnisse Von 147 Patient*innen fand sich bei 143 (97,3 %) eine oder mehrere Komplikationen im Körper-CT. Unter den Patient*innen mit Thorax‑CT (n = 147) traten am häufigsten Aspiration (63,9 %), Rippen- und/oder Sternumfrakturen (59,2 %), Blutung (25,2 %) und Myokardinfarkt (20,4 %) auf. Eine abdominelle Blutung zeigte sich bei 8,8 % (n = 137). Bei Patient*innen mit CT der Leiste (n = 143) wurde in 42,7 % eine Blutung an den ECMO‑Einstichstellen nachgewiesen, davon 18,9 % aktiv, 12,6 % arteriell, 11,9 % diffus und 7,7 % venös. Von 147 eingeschlossenen Patient*innen überlebten 47 (32 %) mindestens 6 Monate nach Reanimation. Die Rate an Leistenblutungen unterschied sich zwischen Überlebenden und Nicht-Überlebenden statistisch nicht (36,1 % vs. 63,9 %, p = 0,31). Ebenso wenig die Rate an Leistenblutungen über die Jahre 2020–2023 (23,5 % vs. 48,1 % vs. 46,6 % vs. 42,5 %, p = 0,37).
Interpretation In eCPR-Patient*innen treten sowohl Reanimations-Komplikationen wie Aspiration, Rippenfrakturen und thorakale Blutungen, als auch ECMO-assoziierte Komplikationen wie Leistenblutungen häufig auf.
References
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